能确定有心肌缺血的心电图改变是（）

A.电轴显著左偏

B.左心室面电压增高

C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV

D.P波电压>0.3mV

E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤（吴鞠通《温病条辨·汗论》）

作者认为汗不出的原因是什么？