商业银行的外部组织形式中，目前只有美国采取（）形式。

A.单元银行制

B.总分行制

C.集团银行制

D.连锁银行制

患者，男性，78岁，有溃疡病史反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为( )

A．慢性胃炎

B．食管癌

C．返流性食管炎

D．消化性溃疡

E．胃癌