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男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。

该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.乙状结肠扭转