男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10⁹／L，白细胞36×10⁹／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分

首先考虑下列哪一种疾病？（）

A.溶血性贫血

B.类白血病反应

C.骨髓纤维化

D.真性红细胞增多症

E.CML

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