参考答案：

伤病员手术前，主管医师应当做好相关准备。对重大手术、疑难手术、新开展的手术，由科室主任或者副主任医师以上人员主持术前讨论，医教部参加。科室应当按照手术分级管理制度确定第一术者，优先安排技术精湛的医师。手术中需要改变手术方案时，应当报告上级医师，共同研究确定，并征得伤病员委托人书面同意。情况紧急时，由上级医师确定。