患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。

A.化脓性胆囊炎

B.胆总管结石

C.坏疽性胆囊炎

D.重症胰腺炎

E.重症胆管炎

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