王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×10⁹/L，中性粒细胞84%。

为明确病因诊断，首选检查项目是（）

A.急诊腹部CT

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.直肠指诊

E.腹部立位平片

患者女性，37岁。孕1产0，孕14周出现口渴多饮症状，孕24周糖筛查血糖值为10.5mmol／L，下一步检查为（）

A.尿糖检测

B.空腹血糖

C.OGTT

D.尿酮体

E.羊水穿刺