男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道大出血

C.急性脑出血

D.肾功能衰竭

E.急性心力衰竭

远端指间关节（）

A．Bouchard结节 

B．Heberden结节 

C．类风湿结节 

D．鹅颈样畸形 

E．纽扣花样畸形