张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

考虑病人发生了（）

A.阑尾穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.肠梗阻

简述蔡元培的“五育并举”思想。