苦杏仁在三仁汤中的配伍意义是（）

A.宣利上焦肺气

B.宣肺止咳平喘

C.宣肺以解表邪

D.降气平喘化痰

E.降气润肠通便

患者，男性，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊反应。

为明确诊断，首选的检查是（）

A.血培养

B.PPD试验

C.HIV抗体检测

D.淋巴结穿刺或活检

E.骨髓穿刺涂片