女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死

B.急性重症胰腺炎

C.化脓性胆管炎

D.急性轻型胰腺炎

E.消化性溃疡前壁穿孔