简述李杲所论内伤与外感发热的不同机理。

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能 平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋问舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。

若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为

A．Austi-Flint杂音

B．Graharm-Steell杂音

C．主动脉瓣杂音传导所致

D．三尖瓣关闭不全