女性，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×10⁹/L，血小板123×10⁹/L，尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。

A.抗核抗体谱

B.双手X线检查

C.肾穿刺

D.骨髓涂片

E.急性期反应物

患者男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最有价值的诊断方法是

A．胸部X线摄片

B．心电图

C．超声心动图

D．心脏核素检查

E．冠状动脉造影