女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

下列治疗中首选（）。

A.距小腿关节（踝关节）内翻位石膏固定

B.距小腿关节外翻位石膏固定

C.人工距小腿关节置换术

D.切开复位内固定，早期功能锻炼

E.观察

肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括()

A．病理性肾小球基底膜的挤压

B．不断变化的渗透压的影响

C．不同的酸碱度的影响

D．介质张力的影响

E．肾结石的作用