问题 多项选择题 案例分析题

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括()。

A.检测Hp感染状态

B.PPI+胃黏膜保护剂(8周)

C.若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10D.

D.PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)

E.Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F.避免服用NSAIDs药物

答案

参考答案:A, B, C, F

阅读理解与欣赏

阅读下面的文字,完成(1)一(4)题。(选做题)

良  心

(意大利)卡尔维诺

  来了一场战争,一个叫吕基的小伙子去问他是否能作为一个志愿者参战。

  人人都对他赞扬有加。吕基走到他们发步枪的地方,领了一把枪说:“现在我要出发了,去杀一个叫阿尔伯托的家伙。” 

  他们问他阿尔伯托是谁。

  “一个敌人。”他回答,“我的一个敌人。”

  他们跟他解释说他应该去杀某一类敌人,而不是他自己随便想杀就杀谁。

  “怎么?”吕基说:“你们以为我是笨蛋吗?这个阿尔伯托正是那类敌人,是他们中的一个。当我听说你们要和那么多人打仗,我就想我也得去,这样我就能把阿尔伯托杀了。这就是我来这儿的原因。我了解这个阿尔伯托,他是个恶棍。他背叛了我,几乎没个由头,他让我在一个女人那儿变成了小丑。这是旧话了。如果你们不相信我,那我可以把整个经过跟你们讲一下。”

  他们说行了,这已经够了。

  “那么,”吕基说:“告诉我阿尔伯托在哪儿,我这就去那儿和他干一场。”

  他们说他们不知道。

  “不要紧。”吕基说,“我会找到人告诉我的。迟早我要逮住他。”

  他们说他不能那样做,他得去他们叫他去的地方打仗,杀恰好在那里的人。关于阿尔伯托,他们是一无所知。

  “你们看,”吕基坚持说:“我真是应该跟你们讲一下那件事。因为这个家伙是个真正的恶棍,你们去打他是完全应该的。”

  但是其他人不想知道。

  吕基看不出这是什么原因:“抱歉,也许我杀这个或哪个敌人对你们而言是一样的,可是如果我杀了一个和阿尔伯托没关系的人,我会难受的。”

  其他人不耐烦了。其中一个人颇费了番口舌,跟他解释战争是怎么回事,他为什么不可以认定自己要杀的某人是敌人。

  吕基耸了耸肩。“如果事情是这样的话,”他说,“你们就别把我算上了。”

  “你已经来了,你就得呆下去。”他们吼道。

  “向前走,一、二,一、二!”这样他们就把他送上战畅了。

  吕基闷闷不乐。他可以随手杀人,但那不过是为了看看他是否可以找到阿尔伯托,或者阿尔伯托的家人。他每杀一个人,他们就给他一个奖章,但他闷闷不乐。“如果我杀不了阿尔伯托,”他想,“那我杀那么一大堆人是一点都不值得的。”他感觉很糟。

  同时他们仍在不断地给他颁发奖章,银的,金的,各种各样的。

  昌基想:“今天杀一点,明天杀一点,他们就会越来越少,然后就会轮到那恶棍了。”

  但是在吕基可以找到阿尔伯托前,敌人投降了。他感觉糟透了,自己杀了那么多的人,却毫无意义。现在,因为和平了,他就把他的奖章都装在一个袋子里,去敌国到处转悠,把奖章分给死者的妻子和孩子。

  这样转悠的时候,他遇上了阿尔伯托。

  “好,”他说,“迟来总比不来好。”他就把他杀了。

  那样他就被捕了,被指控为谋杀并判处绞刑。在审判中,他不停地说他这样做是为了自己的良心,但没人听他的。(选自《卡尔维诺寓言作品选》,毛尖译)     

(1)下列对小说有关内容的分析和概括,最恰当的两项是(      )     

A.吕基愿意作为志愿者参战,原本只是为了杀一个恰好在敌方的属于他个人的敌人阿尔伯托,这一想法在战场上却始终无法实现,于是他随手杀人,得了不少奖章。  

B.吕基从一开始就想要复仇,阿尔伯托的死就在情理之中。吕基杀了那么多人未受到审判,这一次却被处以绞刑,结尾实在是出人意料,表现了法律的无情和公正。

C.本文故事情节较为单纯,所叙之事并不复杂,但主人公形象鲜明,内涵丰富,思想深刻,耐人寻味,这种艺术效果得益于作家不动声色、沉着冷静的叙述。   

D.战争结束后他到敌国去转悠,终于发现并杀掉了阿尔伯托,被指控为谋杀并判处绞刑。但他觉得只有这样做才对得起自己的良心,于是他心安理得地接受了这一结果。

E.小说语言简洁洗练,幽默风趣。风格上和一般现实主义小说不同,情节有些荒诞而并不离奇古怪,人物不多却饶有趣味,很像一则寓言故事。

(2)这篇小说在故事情节安排上,有哪些主要的特点?请简要概括。    

                                                                                            

(3)小说中的“他们”是什么人?“他们”和主人公吕基最大的区别是什么?    

                                                                                            

(4)主人公吕基为了杀一个他个人的敌人而参战,在战场上杀了许多敌人.获得了不少奖章。战争结束后,他到敌国发现了自己的敌人,并把他杀掉,结果被指控为谋杀并判处绞刑,在审判中,他一再说他这样做是为了自己的良心但没人听他的。请你就对“战争”、“敌人”和“良心”三个问题的理解,任选一个问题,结合全文,谈谈你的看法。

                                                                                             

问答题

甲公司投资建设一幢地下一层,地上五层的框架结构商场工程,乙施工企业中标后,双方采用《建设工程施工合同》(示范文本)(GF—1999—0201)签订了合同,合同采用固定总价承包方式,合同工期为405天,并约定提前或逾期竣工的奖罚标准为每天5万元。

合同履行中出现了以下事件:

事件一:乙方施工至首层框架柱钢筋绑扎时,甲方书面通知将首层及以上各层由原设计层高4.3米变更为4.8米,当日乙方停工,25天后甲方才提供正式变更图纸,工程恢复施工。复工当日乙方立即提出停窝工损失150万元和顺延工期25天的书面报告及相关索赔资料,但甲方收到后始终未予答复。

事件二:在工程装修阶段,乙方收到了经甲方确认的设计变更文件,调整了部分装修材料的品种和档次,乙方在施工完毕三个月后的预算中申报了该项设计变更增加费80万元,但遭到甲方的拒绝。

事件三:从甲方下达开工令起至竣工验收合格止,本工程历时425天。甲方以乙方逾期竣工为由从应付款中扣减了违约金100万元,乙方认为逾期竣工的责任在于甲方。

1、事件一中,乙方的索赔是否生效?结合合同索赔条款说明理由。

2、事件二中,乙方申报设计变更增加费是否符合约定?结合合同变 更条款说明理由。

3、事件三中,乙方是否逾期竣工?说明理由并计算奖罚金额。