男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT61×10⁹/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

患者最恰当的治疗是（）

A.保肝治疗

B.吡喹酮抗血吸虫治疗

C.升白细胞及升血小板的药物治疗

D.脾切除加胃底血管断流术

E.单纯脾切除

下列不适宜外展架固定的是（）

A.臂丛神经牵拉伤

B.肩胛骨骨折

C.肩关节结核

D.桡骨远端骨折

E.肱骨骨折合并桡神经损伤