男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。

下列哪项发现有助于诊断（）

A.心界扩大

B.端坐呼吸

C.奇脉

D.肝脏扩大

E.心房扑动

内燃机工作有______个冲程，分别为______、______、______、______．其中，由机械能转化为内能的冲程是______，由内能转化为机械能的冲程是______．