患者女性，43岁，出现 * * 不规则出血9个月，伴白带增多和腰

问题多项选择题共用题干题

患者女性，43岁，出现 * * 不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm， * * 前穹隆受累达 * * 下1/3，左侧官旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。

患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括（）。