下列痞满病因的叙述以何者最为恰当（）

A.胃痞的成因以实邪为主

B.胃痞的成因以脾肾阳虚为主

C.胃痞的成因以心肾阳虚为主

D.胃痞的成因有虚实之分，两者常互为因果

E.胃痞的成因以肝肾阴虚为主