患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

十二指肠球部溃疡的直接X线征象是（）

A.龛影

B.球部激惹征

C.黏膜皱襞纠集

D.球部变形

E.球部水肿