患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病