女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。

其最可能发生的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代碱