一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现 * * 不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴 * * 正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

为明确诊断，首先应（）

A.胸部正位X线摄影

B.B型超声波检查

C.CT检查

D.血HCG定量检查

E.诊断性刮宫