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问题 单项选择题 案例分析题

患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。

经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）

A.气管切开

B.多头胸带包扎固定胸壁

C.左胸膜腔闭式引流

D.静脉快速输血补液

E.呼吸机辅助呼吸

答案

参考答案：C

单项选择题

预防机械伤害的对策包括实现机械本质安全和提高操作人员安全素质两方面，其中，选择实现机械本质安全措施的最佳顺序是( )。

A．减少或消除接触机器的危险部件的次数一使人们难以接近机器的危险部位一提供保护装置或个人防护装备一消除产生危险的原因

B．消除产生危险的原因一提供保护装置或个人防护装备一减少或消除接触机器的危险部件的次数一使人们难以接近机器的危险部位

C．提供保护装置或个人防护装备一消除产生危险的原因一减少或消除接触机器的危险部件的次数一使人们难以接近机器的危险部位

D．消除产生危险的原因一减少或消除接触机器的危险部件的次数一使人们难以接近机器的危险部位一提供保护装置或个人防护装备
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多项选择题 案例分析题

患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。

提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。提问：患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些？（）

A.导管移位

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管痉挛

D.气道分泌物堵塞管腔

E.血容量不足

F.气管导管扭曲
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