男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。

紧急止血措施首先采取（）

A.局部应用止血药

B.全身应用止血药

C.放置三腔二囊管+全身应用止血药

D.胃管内注入冰盐水

E.立即行断流术

李某，女，50岁。一周前右胁疼痛，旁及胃脘，痛势剧烈难忍，口苦泛恶，不能饮食，午后发热，大便四五日未解，小便黄赤涩痛。舌体红绛，苔黄腻，脉弦滑有力。

治疗应首选（）

A.大陷胸汤

B.小陷胸汤

C.大柴胡汤

D.大承气汤

E.以上均不是