肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是（）。

A．晚期肾小球肾炎

B．局灶性节段性肾小球肾炎

C．轻微病变性肾小球肾炎

D．良性高血压病引起的萎缩肾

E．慢性肾盂肾炎

男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2d因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110／min。该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌