女孩，8岁。因发热10d，纳差，腹胀，大便每天 1～2次，经当地治疗热不退转来。病前经常在当地河中游泳。体检：体温39.2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性7～8个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软，略胀，肝肋下3cm，脾肋下3.5 cm。入院后血培养有伤寒沙门苗生长。

伤寒特征性病理变化的主要部位为

A．肝、脾、淋巴结

B．直肠与乙状结肠

C．空肠及十二指肠降段

D．回盲瓣处

E．胆囊