男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10⁹/L，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.胃十二指肠穿孔

休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）

A.动脉血pH值

B.动脉血乳酸水平

C.血清钾离子浓度

D.血清乳酸脱氢酶含量

E.动脉血二氧化碳结合力