女性，43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛， * * 出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。

首先应鉴别的疾病是（）。

A.卵巢肿瘤

B.大量腹水

C.子宫腺肌病

D.肌瘤红色变性

E.子宫肌瘤合并不全流产