慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣和主动脉瓣

患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）

A.脱髓鞘性疾病

B.神经系统变性疾病

C.营养和代谢障碍性疾病

D.遗传性神经疾病

E.血管性疾病