女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）

A.强直性脊椎炎

B.痛风

C.干燥综合症

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

在旅游活动中，导游员接待着四海宾朋、八方游客，处于旅游接待工作的中心位置，推动着世界上规模最大的一项活动。这着重体现了导游服务的______。

A．文化性
B．涉外性
C．服务性
D．社会性