参考答案：

急性硬膜外血肿的临床表现是：

（1）头痛、呕吐。

（2）意识障碍。

（3）瞳孔改变：早期，患侧瞳孔缩小，光反应迟钝；随后，患侧瞳孔进行性扩大，光反应消失；晚期，双侧瞳孔散大固定，光反应消失。

（4）锥体束征：血肿对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进。晚期去大脑强直。

（5）生命体征改变：进行性血压升高，呼吸和脉搏减慢。