参考答案：

（1）妊娠子宫：妊娠有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。

（2）卵巢肿瘤：多无月经改变，肿物位于子宫一侧，借助B超、腹腔镜等检查多可明确。

（3）子宫腺肌病：可表现为月经增多，子宫增大，但常有继发性渐进性痛经史，子宫多均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，质硬有压痛。B超有助于诊断，病理检查可明确。

（4）子宫恶性肿瘤

①子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，活组织检查有助于鉴别。

②子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要表现为绝经后 * * 流血，子宫呈均匀增大或正常，质软。分段诊刮有助于鉴别。

③宫颈癌：有不规则 * * 流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。