患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。

以下哪项检查对确定诊断最有意义（）。

A.心电图

B.血生化

C.胸部X线检查

D.超声心动图

E.漂浮导管检查