诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是（）

A、虚胖、面色苍黄、毛发稀少

B、肝、脾、淋巴结肿大

C、精神、神经症状

D、骨髓象各期幼红细胞巨幼变

E、血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显