女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D.改用达那唑

E.丙种球蛋白

进一步理顺中央和地方收入划分，主要是在保持中央与地方收入格局大体不变的前提下，合理调整中央和地方收入划分，收入划分调整后，地方形成的财力缺口由中央财政通过（）解决

A、税收返还

B、一般转移支付

C、专项转移支付