女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，血小板计数48×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

科学社会主义诞生的标志是[ ]

A．《 * * 宣言》的发表

B．《 * * 党宣言》的发表

C．《人民 * * 》的提出

D．巴黎公社的诞生