患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。

入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项 （）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.血常规检查

D.选择性动脉造影

E.胃液分析检查

腰椎间盘突出最主要的体征是

A．棘突压痛

B．棘突间压痛

C．棘突旁压痛

D．直腿抬高试验阳性

E．直腿抬高试验和加强试验阳性