患者，男，49岁。慢性肾衰竭5年，血压160/92mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易于，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（）

A.杞菊地黄汤

B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤

D.六味地黄丸

E.一贯煎

下一步的治疗措施是

A．暂时观察，不予处理

B．局部切除，送病理检查

C．先放疗，再手术切除

D．先化疗，再手术切除

E．局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损