散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（）

A.甲状腺不发育或发育不全

B.促甲状腺激素缺陷

C.甲状腺合成途径中酶的缺陷

D.碘缺乏

E.甲状腺或靶器官反应性低