女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

该类病人一定出现的临床表现为（）

A.四肢弛缓性瘫痪

B.四肢末端对称性疼痛觉减退

C.鼻唇沟变浅，口角歪斜

D.腱反射消失

E.声音嘶哑，吞咽困难

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