患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。

根据上述资料，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴出血

B.肝硬化

C.胆管癌

D.胃癌

E.慢性胃炎

F.慢性胰腺炎