参考答案：C

解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末压时用力收缩产生的振动。当心房颤动时，心房失去正常的收缩功能，所以不可能出现第四心音。A、B、C三项为心房颤动的物理诊断特点，E项为心电图特点。