女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。

患者最可能的诊断是

A．胰头癌

B．壶腹部癌

C．胆总管下段癌

D．胆囊癌

E．原发性肝癌

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