问题
单项选择题
男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢上不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为（）.
A.颈椎结核
B.颈椎化脓性脊椎炎
C.骨巨细胞瘤
D.颈椎转移瘤并脊髓浸润
E.颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤
答案
参考答案：E
解析：片示颈椎结构不稳，正常生理曲线消失，呈反曲现象，以C4为中心明显后突成角。C4椎体明显变扁，呈楔形变，上、下终板不规则，椎体呈不均质长T1、长T2信号，前后径增大，向后压迫硬脊膜囊，颈段脊髓变形移位，C3-C5水平脊髓内可见条状稍长T1、长T2信号影。颈椎附件结构、信号未见异常。以上影像表现结合临床外伤史，应诊断为第4颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤（C3～C5平面）。