女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。

鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）

A.全身情况

B.疼痛程度

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜与钡透检查

E.内科治疗无效