问题 多项选择题 共用题干题

患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。

对于此类患者的麻醉,下面哪个说法不对()。

A.通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉

B.在循环稳定的前提下维持麻醉深度

C.动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加

D.麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物

E.阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等,与阻断位置无关

F.阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制

答案

参考答案:E, F

单项选择题
问答题

某港口的码头工程,在施工设计图样没有完成前,业主通过招标选择了一家总承包单位承包该工程的施工任务。由于设计工作尚未完成,承包范围内待实施的工程虽性质明确,但工程量还难以确定,双方商定拟采用总价合同形式签订施工合同,以减少双方的风险。施工合同签订前,业主委托了一家监理单位拟协助业主签订施工合同和进行施工阶段监理。监理工程师查看了业主(甲方)和施工单位(乙方)草拟的施工合同条件,发现合同中有以下一些条款: (1)乙方按监理工程师批准的施工组织设计(或施工方案)组织施工,乙方不应承担因此引起的工期延误和费用增加的责任。 (2)甲方向乙方提供施工场地的工程地质和地下主要管网线路资料,供乙方参考使用。 (3)乙方不能将工程转包,但允许分包,也允许分包单位将分包的工程再次分包给其他施工单位。 (4)监理工程师应当对乙方提交的施工组织设计进行审批或提出修改意见。 (5)无论监理工程师是否参加隐蔽工程的验收,当其提出对已经隐蔽的工程重新检验的要求时,乙方应按要求进行剥露,并在检验合格后重新进行覆盖或者修复。检验如果合格,甲方承担由此发生的经济支出,赔偿乙方的损失并相应顺延工期。检验如果不合格,乙方则应承担发生的费用,工期不应顺延。 (6)乙方按协议条款约定时间应向监理工程师提交实际完成工程量的报告。监理工程师在接到报告3天内按乙方提供的实际完成的工程量报告核实工程量(计量),并在计量24小时前通知乙方。 在施工过程中,发生了不可抗力事件,不可抗力事件结束后,承包商向监理工程师提交了索赔申请通知。 问题1.业主与施工单位选择的总价合同形式是否恰当为什么2.请逐条指出以上合同条款中的不妥之处,应如何改正3.若检验工程质量不合格,你认为影响工程质量应从哪些主要因素进行分析4.监理工程师接到承包商提交的索赔申请通知后应进行哪些主要工作5.不可抗力事件风险责任的承担原则是什么