女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为（）。

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行播散

D.直接浸润+淋巴转移

E.淋巴转移+血行播散