问题 多项选择题 案例分析题

患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。

提示:术中由于胃肠胀气严重,需进行胃管放置排气,但患者曾有鼻出血病史多年,平时牙齿容易出血。提问:针对患者的情况,麻醉医师放置胃管时正确的是()

A.如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除

B.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管

C.如遇放置过程中出血,立刻提升血压

D.使用足量润滑油

E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬

F.放置胃管速度越快越好

G.注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区

答案

参考答案:A, B, D, G

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阅读下面的文章,完成问题。

春到梨花开

骆驼

  父亲自从那次来给我送梨后,便不再来小城。

  我理解父亲。“送梨事件”让他心里蒙尘太厚。我多次以善意的谎言来温暖他受创的心,都不见效。我想,父亲不会再喜欢这座小城了。

  就像预料中的那样,父亲在一个冬天的早晨,敲响了我家的门。

  父亲说,你出个面吧,去给你二姑说说,现在她连我的面子都不给了,只想听你一句话。父亲显然是生气了。父亲的意思,他要包下二姑的那片梨园。二姑前些年嫁到苍溪县城对面的那座山上,家里种植了几十亩梨。二姑全家都像父亲经营自己那片梨园一样经营他们的梨园。

  二姑显然不会轻易答应父亲。

  父亲说,算我白疼她了。

  父亲说,你不答应,我就到庙里去住!父亲知道,我是个好面子的人。我只好答应,帮他办,而且一定办好。父亲才满意地笑了。

  父亲一下子精神起来,他把在外务工的表哥表嫂叫了回来,把老家的几个壮劳力叫了回来,便开始侍弄那片梨园。父亲以每天高出他们几个在外务工的工资十元的价格,给他们付钱,大家自然十分开心,也十分卖力。

  父亲侍弄梨园的手艺,我不会担心。但父亲接下来又要将二姑的楼房租下来,二姑和我都不答应。父亲便又使出他的杀手锏。我和二姑无语。我知道,二姑一般不会太让父亲为难,她从小就由父亲带着,小学、中学、出嫁,基本都由父亲操心,几个姊妹中,父亲也最疼爱二姑。父亲说,你要为难,我到城里给你们租一套房子住。房租,我出!二姑妥协了,她留足了自己住的房间,其余的,就留给了父亲折腾。折腾,是二姑说的。二姑的原话是,让哥折腾去吧,都六十几岁的人了,只当我的梨园几年没有收成。

  父亲满脸堆笑。他当即给我们约法四章:明年春天前,不许踏入他的梨园半步;今年春节的团圆取消;不管是谁,不许打听和走漏梨园里的半点消息;贷款的事情也落实,信用社的领导十分支持他,利息他自己付,不要我们操心。二姑和我,每人借给他一万元钱,利息照银行利息按季结算!

  那几月,我不知是如何度过的。我几次打听父亲的消息,二姑都摇头叹息。二姑说,哥这次,怕是中邪了……

  就在我度日如年的时候,二月的一个清晨,父亲敲响了我家的门。父亲站在门口扬扬手中那张纸说,去吧,在你们的报纸上给我登几次,这个钱,你就掏了吧。而且,父亲说,水平再高,你也不许改动我一个字!说完,父亲转身走了。

  父亲要我登的,是几句话:开春了,想到田坝头走走,就来城对面的山上,这里有好多花;走累了,就来我家里歇脚,家里有很好的茶;耍饿了,可以在我家吃饭,家里有喷香的肉菜。落款是父亲的姓名,地址是二姑家,还有一个电话号码……

  没办法,我去广告部交了钱,在我们的报纸上如实照登了几次父亲的那几句话。

  接下来的事,我打算换一种方法讲述。

  我要讲的,是父亲包下二姑的梨园四年后的事:

  二姑家的楼房旁边,现在又多了三幢楼房。

  二姑家所在的那座山,现在叫梨花山(以前叫张家山)。

  二姑家所在的那座山,现在是苍溪县规模最大,最热闹的农家乐山庄积聚群。

  二姑家所在的那个农家乐,被命名为全县“首个农家乐”。

  ……

  我多次问及父亲,当年怎么就能想到办农家乐,父亲总是久久地望着山对面的小城,不作言语。

  还是我的二姑,那个当年说父亲怕是中邪了的二姑,解开了我心中的那个结。她说,你不要问了,问了哥也不会告诉你。我估计,哥就是那次在你那里送梨子回来后,才下了决心的,要是他早告诉我这些,我也不会拦他,他这几年,也就不会这么苦了。

  二姑说,哥的意思,我懂,城里人看不起他,他就要想尽一切办法,让人家正眼看他。(摘编自《短小说》)

1.下列对原文的概括和分析,不正确的两项是(     )

A.文章开头写“父亲”给“我”送梨后,便不再来小城,却没有交代送梨时发生了什么事,从而给读者留下了悬念。

B.“父亲”认准的事决不退让,他为了包下二姑的梨园,说了狠话;为租下二姑的楼房,居然要替二姑到城里租房。

C.“父亲”不让“我”改动他要登报的文字,并非不信任“我”的文字水平,而是因为“送梨事件”给他的内心带来创伤。

D.文章虽然写了“父亲”和二姑、“父亲”和“我”、“我”和二姑的矛盾冲突,但却能让读者从中感受到浓浓的亲情。

E.文章详写四年前“父亲”办农家乐的故事,略写四年后的情况,这样的情节安排有利于突出主要内容和人物性格。

2.文章以“春到梨花开”为题,有何含意?请简要分析。

答:___________________________________________

3.文章写二姑这一人物有何作用?请结合文本简要分析。

答:___________________________________________

阅读理解与欣赏

雨伞

       我的一幅画《雨伞》竟在一家有名的博物馆的画展里展出。人们的评论是:构思新颖,线条勾勒有力,描写细腻,人物栩栩如生,场景十分逼真。作为一个业余美术爱好者,我也为自己的崭露头角而欣喜。

       我这幅画的主题是母爱。画面是一个雨天,天黑沉沉的,墨云翻滚,向大地压下来,雨脚如麻,倾盆滂沱,地上坑坑洼洼注满了雨水,水面浅起了无数小泡。在这灰暗的背景下,浮动着彩色明丽的雨伞,遮着一稚气未脱、花枝招展的十一二岁俊秀姑娘。母亲全身都在雨中,淋得像个落汤鸡,而女孩,在母亲的大伞的保护下,滴水不沾,衣服仍的棱有角。小女孩仰头望着母亲,一手抚着母亲湿漉的衣服裹着的手臂,面部表情激动,口角张开,像是说:“妈妈,您还在发烧呢,您自己为什么不张伞呢?”母亲病态恹恹,却含着笑,张着嘴,像是在安慰女儿:“傻孩子,妈妈是大人,不要紧,你人小,挡不了这冷雨的浇淋……” 

       画展的一天,我在自己的画前呆了许久许久,听着观众的赞誉,我眼睛模糊了,泪像断了线的珍珠一样顺着面颊滚焉。我的心里在呼喊:“妈妈,妈妈,我多么希望您现在在我的身边同我一起欣赏这幅画呀!”

       这是一幅我构思了半生的画。画中的姑娘便是幼年的我,画中的母亲便是我母亲的写照。记得当年,我还是一个小学生。妈妈早晨看到天气预报说可能下雨,要我带伞,我指指红红的东方,哈哈笑着逃走了。下午,天公竟发起怒来,大雨瓢泼,放学时下得更起劲,铺天盖地,从屋檐上,从树林上,从天空间,哗哗哗下个不停。这时,妈妈像救星一样出现了。她原来发烧在床,一看天下大雨,她支撑着,步行两里多路来接我。她把家里仅有的一顶伞全遮在我的身上,而自己却在春寒料峭中淋着雨。妈妈回家大病了一场,在她说胡话的时候,她还在叫:“撑好伞,顶住风雨的方向……”在她的病榻旁边,我用了稚气的笔,画了一幅“母女春雨中”。当我给她看的时候,她绽开了笑容,说:“妈妈盼你早日成才。你很有艺术天分,将来学画吧!”

       妈妈的期待一直激励着我。我大半生辛苦恣睢,转辗奔劳,但母亲的爱,一直是我精神的支柱,使我经得起生活的风风雨雨。我终于用自己的笔画出了蕴藏在心头的感激。然而,回忆母亲对我无微不至的关怀,我知道一幅画怎能画得尽呢?有个唐朝诗人说过:“谁言寸草心,报得三春晖。”是啊,母亲的伟大又怎能用一幅画表述呢?更何况我今天虽身处异国他乡,可母亲的爱仍像雨伞一样保护着我。

      “爸爸,爸爸,来看中国地图!”一个天真幼稚的声音打断了我的思绪。我看到一个小孩拉着爸爸的手向我的画走来。“别胡说!”作父亲的呵止他,大约是怕贬了我的作品。但当他仔细端详我的画,指着由伞组成的“中国地图”感慨地说:“您的构思真巧啊!还是孩子懂得您的心呢!”

       望着《雨伞》,我的眼睛模糊了。“妈妈,我思念您!”

1、结合文章回答问题:

      ⑴“我的一幅国画《雨伞》竟在一家有名的博物馆的画展里展出了”一句中的“竟”的含义是什么?

                                                                                                                                                            

      ⑵“下午,天公竟发起怒来,大雨瓢泼……”中的“竟”有什么作用?

                                                                                                                                                            

      ⑶“听着观众的赞誉,我眼睛模糊了”;“望着《雨伞》,我的眼睛模糊了”。眼睛两次“模糊”的原因和表达的感情是否完全相同?

                                                                                                                                                            

                                                                                                                                                            

2、“这是一幅我构思了半生的画。”这句话怎么理解?

                                                                                                                                                            

3、“母亲的爱,一直是我的精神支柱”,从文中找出表现母亲的爱的具体内容。

                                                                                                                                                             

4、文中既介绍了《雨伞》的画面,又回忆了当年“母女春雨中”的情景,比较这两处文字,然后回答问题。

     ⑴两处都描述了自然环境,环境的特点是                                      ,描写环境的作用是

                                        。

     ⑵两处都从               等方面刻画人物,既表现了母亲的                                                之情,也表现了儿女的                                                   之情。

     ⑶有人说,这两处文字是不必要的重复。有人说,这两处文字有内在联系,在文中各有其作用。你同意哪种说法?简要说明理由。

                                                                                                                                                              

                                                                                                                                                              

5、文中说,《雨伞》“这幅画的主题是母爱”。文中又说:“母爱的伟大又怎能用一幅画表述呢?”这两种说法是否矛盾?请用有关的文学知识说明其中的道理。