问题 单项选择题 共用题干题

患者,男,67岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP19cmHO,PEEP5cmHO,频率12次/分,FiO45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常规:WBC14×10/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。

导致该患者出现肺水肿的原因最可能是()。

A.急性肺部感染

B.心源性急性肺水肿

C.氧中毒性肺水肿

D.复张性肺水肿

E.与一侧全肺切除后液体负荷过多有关

答案

参考答案:E

默写题

唐代诗人对自然现象、自然景物的观察和描写细致而生动,尤其对日、月、雨等的描写更见功夫,令人赞叹。请就下面句子中有关日、月、雨的内容填空。 

(1)有关描写“日”的句子:

                               ,半江瑟瑟半江红。    

     大漠孤烟直,                                 。    

     两岸青山相对出,                          

                                     ,只是近黄昏。

(2)描写“月”的句子:

                                 ,玉人何处教吹箫?    

    露从今夜白,                                   

                                ,不知秋思落谁家?    

    星垂平野阔,                                   。    

                                       ,对影成三人。    

                                 ,万里长征人未还。

(3)描写“雨”的句子:

                                ,草色遥看近却无。    

   何当共剪西窗烛,                             。    

                                       ,花落知多少。    

                                         ,新炊间黄粱。

单项选择题